ASSOCIAÇÃO INTERNACIONAL DE LIONS CLUBES

DISTRITO MÚLTIPLO LD

 

ANO LEONÍSTICO 2008/2009

 CL.Edisson Karnopp /CaL.Rosenete -  Presidente do DMLD

 

MAPEAMENTO DO LEONÍSMO NO DISTRITO MÚLTIPLO LD

Se desejar baixe o documento em Word
Mapeamento em DOC
e envie para multiplold@lions.org.br

Cada Lions Clube do Distrito Múltiplo LD deve preencher este formulário para dar subsídios à Equipe ACEL no levantamento e diagnóstico das situações existentes no Distrito Múltiplo LD, dentro das ações a serem tomadas no Programa 4x4 instituído pelo Distrito Múltiplo neste Ano Leonístico.

Dados informados por :
Endereço de Email :
Item 1. Dados sobre o Município:
Município:

Estado:

População Urbana:

População Rural:

Quantidades de entidades no Município:

No Município onde existe mais de um Lions Clube,
o preenchimento deste item deve ser feito somente pelo Lions Clube mais antigo.

Clubes de Lions:

Clubes de Rotary:

Lojas Maçônicas:

APAES:

LEME:

Liga Feminina de Combate ao Câncer:

Clubes de Escoteiros:

Orfanatos:

Asilos:

Outras ONGs de trabalho voluntário:

JCI (antiga Câmara Júnior):

Escolas de Ensino Fundamental:

Escolas de Ensino Médio:

Jornais locais Diários:

Clubes de Soroptimistas:

Hospitais:

Rádio emissoras:

Indústrias:

Jornais Diários  e Semanários:

TV local:

Faculdades:

No Município onde existe mais de um Lions Clube,
o preenchimento deste item deve ser feito somente pelo Lions Clube mais antigo.

 

Principal atividade econômica do Município:

 

No Município onde existe mais de um Lions Clube,
o preenchimento deste item deve ser feito somente pelo Lions Clube mais antigo.

Quantidades no Município de:

Empresas comerciais:

Empresas prestadoras de serviços:

Dentistas:

Médicos:

Advogados:

Engenheiros:

 

No Município onde existe mais de um Lions Clube,
o preenchimento deste item deve ser feito somente pelo Lions Clube mais antigo.

Outros Profissionais de Nível Superior:

Profissional1:

Quantidade:

Profissional2:

Quantidade:

Profissional3:

Quantidade:

Profissional4:

Quantidade:

Profissional5:

Quantidade:

Profissional6:

Quantidade:

Item 2. Dados do Lions Clube:

Lions Clube de:

Número do Clube em Lions Internacional:

Distrito:

Número do CNPJ:

Data
de
fundação:

Data
da Carta
Constitutiva:

Página na Internet:

Endereço Postal:

CEP:

Município:

DIRETORIA 2008 2009:

Presidente:

nome:

Email:

Telefone com DDD:

Secretário:

nome:

Email:

Telefone com DDD:

Tesoureiro:

nome:

Email:

Telefone com DDD:

Diretor de Associados:

nome:

Email:

Telefone com DDD:

Equipe ACEL:

A - Aumento de Associados:

nome

Email

Telefone com DDD

C - Conservação:

nome

Email

Telefone com DDD

E- Extensão:

nome

Email

Telefone com DDD

L - Liderança:

nome

Email

Telefone com DDD

Evolução a quantidade de Associados nos últimos cinco anos:

 

AL 2.004/ 2.005

AL 2.005/ 2.006

AL 2.006/ 2.007

AL 2.007/ 2.008

AL 2.008/ 2.009
Projeção para o final do AL

AL 2.008/ 2.009 Quantidade de Associados na data atual de

  :

Início do AL

Novos no ano

Saíram no ano

O Lions Clube tem atualmente Clube de LEO ativo?

Sim checar caso positivo e informar os três mais novos:

LEO Clube 1:

Desde:

Quantidade de Associados LEO:

LEO Clube 2:

Desde:

Quantidade de Associados LEO:

LEO Clube 3:

Desde:

Quantidade de Associados LEO:

Não (checar caso não tenha)

O Clube edita Boletim Impresso?

Sim checar caso positivo e informar:

Nome

Número de Exemplares (tiragem)

Periodicidade

Não (checar caso não tenha)

O Clube edita Boletim Eletrônico?

Sim checar caso positivo e informar:

Nome

Periodicidade

Não (checar caso não tenha)

Cite as três principais campanhas permanentes do Clube:

Campanha  1:

Atividade

Resultados obtidos

Beneficiados

Campanha 2:

Atividade

Resultados obtidos

Beneficiados

Campanha 3:

Atividade

Resultados obtidos

Beneficiados

O Clube tem Associados(as) Companheiros de Melvin Jones?

Sim checar caso positivo e informar:

Quantos?

Não (checar caso não tenha)

O Clube já teve ou tem algum Associado na função de Governador do Distrito?

Sim checar caso positivo e informar os últimos cinco:

Nome 1

AL

Lema 1

Nome 2

AL

Lema 2

Nome 3

AL

Lema 3

Nome 4

AL

Lema 4

Nome 5

AL

Lema 5

Não (checar caso não tenha)

O Clube planeja apadrinhar um novo Clube de Lions neste AL?

Sim checar caso positivo e informar para até os cinco próximos:

Onde 1:

Quando?

Onde 2:

Quando?

Onde 3:

Quando?

Onde 4:

Quando?

Onde 5:

Quando?

Não (checar caso não)

O Clube planeja apadrinhar um Núcleo de Lions neste AL?

Sim checar caso positivo e informar para até os cinco próximos:

Onde 1:

Quando?

Onde 2:

Quando?

Onde 3:

Quando?

Onde 4:

Quando?

Onde 5:

Quando?

Não (checar caso não tenha)

O Clube possui Unidades Familiares?

Sim checar caso positivo e informar:

Quantas?

Não (checar caso não tenha)

O Clube tem reconhecimento de Utilidade Pública Municipal?

Sim (checar caso positivo)

Texto Legal
(Lei/ Decreto)

Número

Data

Não (checar caso não tenha)

Item 3. Espaço reservados para outras informações.
Informe no quadro outras informações que o clube julgar importante:

Utilize somente letras, dígitos, espaços e
os seguintes símbolos: . , @ # $ % & * ( ) - + = / ? < >
Não utilize a tecla 'Enter' no texto ou letras com acentos.
(para ficar compatível com qualquer sistema operacional e computador)

 

 

Verifique os dados preenchidos antes de enviar.

Você receberá um email, no endereço indicado, com as informações transmitidas.
 

Atenção:
Este sistema permite  identificação do computador
que originou os dados. Use-o com responsabilidade.

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informar multiplold@lions.org.br

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