Parceria Segura

Concordo em fornecer meus
Dados de Associado ao Lions Clube
para a Seguradora,
conforme estabelecem as
Condições Previstas.

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Formulário para SEGUROS DE VIDA E RESIDENCIAL SEGUE:

Admin
Nome do Associado:

(por extenso)
CPF do Associado:


E-mail do Associado:

Número do Associado:
no Lions Clubs International

(MyLCI)
Clube do Associado:
Por completo.
Distrito:

Nome do Segurado:
Repetir se for o próprio associado.
CPF do segurado:
Repetir se for o próprio associado.
Município do Segurado:
Estado:
E-mail do Segurado:
Repetir se for o próprio associado.
Qual o Produto Segurado?
Automóvel:
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Residencial:
Vida:  
Qual Seguradora?
Porto Seguro:
Itaú Seguros:
Azul Seguros:
Número da Apólice:
Valor da Apólice R$:
Qual o grau de parentesco
com o Associado?
O Próprio
Cônjuge
Filho(a)
Pais
Genro/Nora
Sogro(a)
Celular com DDD do Segurado: (DDD)9xxxx-1234
Data de hoje:



Retornar ao Domínio dos
Lions Clube no Brasil:
dominio lci no Brasil

 

CONDIÇÕES PREVISTAS

O fornecimento dos dados está conforme a LEI Nº 13.709, DE 14 DE AGOSTO DE 2018, especificamente no atendimento aos disposto no
Art. 5o. inciso XII - consentimento: manifestação livre, informada e inequívoca pela qual o titular concorda com o tratamento de seus dados pessoais para uma finalidade determinada;
Art. 7o. V - quando necessário para a execução de contrato ou de procedimentos preliminares relacionados a contrato do qual seja parte o titular, a pedido do titular dos dados;

Conheça aqui as condições informadas pelas empresas de seguro envolvidas